Laserová terapia (laserová koagulácia): výhody a možné poškodenie

Cievne patológie majú bohužiaľ globálny stav. Ovplyvňujú ľudí rôzneho veku a pohlavia. Rozvoju kŕčových žíl dolných končatín môžu slúžiť rôzne dôvody a nie je ich málo. Štatistiky o registrácii cievnych chorôb preto neúprosne rastú. Veda a medicína zároveň nestojí na mieste a počet liečebných metód je už teraz pôsobivým zoznamom.

Noha bez kŕčových žíl po ošetrení laserom

Voľba terapeutického režimu zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Jeho výber určuje štádium, v ktorom je detekovaná vaskulárna patológia, dynamika ochorenia, celkový zdravotný stav pacienta a ďalšie faktory. Podľa svojho uváženia môže špecialista do liečebného režimu zaradiť konzervatívne, chirurgické metódy alebo ich symbiózu.

Konzervatívne metódy zahrnujú medikamentóznu a neliekovú terapiu. Tieto metódy liečby môžu byť jediné v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa objavia jej prvé príznaky, a v 100% prípadov sú doplnkom k chirurgickým metódam.

Odborný názor

Pri pokročilých formách vaskulárnej patológie sa používajú chirurgické metódy. Chirurgické metódy sa delia na invazívne a minimálne invazívne. Všetci majú indikácie a kontraindikácie, ako aj svoje výhody a nevýhody.

Jednou z najobľúbenejších moderných terapeutických metód je postup EVLK (endovazálna laserová koagulácia) žíl dolných končatín. Pre netrénovaného človeka je ťažké porozumieť lekárskym pojmom. Preto vzniká otázka, čo to je a prečo sa to robí?

Lekárska konzultácia pred laserovou koaguláciou žíl

EVLK žíl dolných končatín: príprava, technika postupu, indikácie a kontraindikácie

Čo je to metóda EVLK na liečbu kŕčových žíl? Endovaskulárna alebo endovenózna laserová koagulácia žíl dolných končatín (EVLK) je minimálne invazívny proces eliminácie kŕčových žíl.

Ako sa vykonáva endovazálna laserová koagulácia kŕčových žíl? Táto metóda sa praktizuje asi desať rokov, takže postup sa zlepšuje dodnes. EVLK je charakterizovaná ako high-tech a pomerne zložitá manipulácia, ktorá vyžaduje nielen vysokokvalitné vybavenie, ale najmä vysokú odbornú prípravu zdravotníckeho personálu.

Ide o perkutánny intravaskulárny chirurgický zákrok. To znamená, že laserová koagulácia kŕčových žíl na nohách zahŕňa zavedenie periférneho katétra do žilového lôžka. Prostredníctvom ktorého preniká tenký laserový svetlovod, aby kauterizoval žily. Pod jeho vplyvom dochádza k tepelnému popáleniu a následnému priľnutiu žilovej steny k vyhladeniu lúmenu. Procedúra sa bude vykonávať v lokálnej anestézii (nízko koncentrovaná zmes anestetík), jej účinok sa počíta na 6-10 hodín. Vďaka pridaniu vazokonstriktorov do zmesi sa okrem anestetického účinku dosiahne aj vazokonstriktor. To znižuje riziko tvorby hematómov po EVLK.

Všetky fázy EVLK sa vykonávajú pomocou obojstranného skenovania.

Špecialista teda kontroluje laser a jeho polohu v žile. Bez ohľadu na predbežné označenie žíl trvá laserové ošetrenie kŕčových žíl asi 40 minút. V prípade potreby sa nasledujúci deň vykoná skleroterapia alebo miniflebektómia veľkých kŕčových prítokov veľkých a malých saphenóznych žíl. Je to preto, že endovazálna laserová koagulácia má obmedzenia v prípustnej expanzii kŕčových prítokov veľkej safény (GSV) a spodnej safény. Aby bol postup účinný, musia mať žily rozšírenie v priemere až 25 mm. Ak teda po ošetrení EVLK zostanú nejaké žily viditeľné, nebojte sa. Budú eliminované injekciou sklerotizujúcich látok do žilového otvoru alebo vykonaním punkcie, potom odstránením žily zvonku a fyzickým odstránením. Ako ukazujú výsledky výskumu, v takýchto prípadoch v pooperačnom období existuje dobrý klinický a trvalý kozmetický účinok bez známok relapsu. Okrem toho sa vo všeobecnosti urýchľuje sociálna rehabilitácia pacientov (ak sa bezprostredne po operácii začnú dodržiavať lekárske odporúčania).

Zariadenie na liečbu kŕčových žíl metódou endovazálnej laserovej koagulácie

Laserová koagulácia ciev na nohách: prípravná fáza

Aká je príprava na koaguláciu? Príprava nie je náročná. Na to, aby sa mohla vykonávať endovaskulárna laserová koagulácia žíl dolných končatín, je potrebné:

  • všeobecný skríning zdravotného stavu pacienta (všeobecné klinické testy krvi a moču, krvný test na RW, komplexná analýza ukazovateľov zrážania krvi, krvné testy na vírusovú hepatitídu B a C, AIDS, HIV a syfilis);
  • vyšetrenie žíl a ciev (UZDS);
  • záver terapeuta o absencii kontraindikácií.

Lekársky kompresný pančuchový tovar je potrebné pripraviť vopred.

Bude to potrebné bezprostredne po ošetrení kŕčových žíl laserom (EVLK). Lekár na tento účel spravidla predpisuje pletené výrobky kompresnej triedy II.

EVLK žily dolných končatín: indikácie a kontraindikácie

Ak je predpísaná laserová koagulácia ciev na nohách, potom je indikácií málo: prítomnosť kŕčových žíl (od 2. stupňa podľa CEAP), trofické poruchy nohy, priamy priebeh žíl.

Odstránenie žíl týmto spôsobom má tiež množstvo kontraindikácií:

  • nadváha (obezita);
  • choroby tepien dolných končatín sprevádzané tvorbou aterosklerotických plakov na vnútorných stenách ciev;
  • obmedzený pohyb pacienta v dôsledku chorôb pohybového aparátu, mŕtvice atď . ;
  • infekčné choroby;
  • zápalové procesy kože a podkožného tkaniva;
  • hypertenzia v akútnom štádiu;
  • niektoré chronické ochorenia v akútnom štádiu.
Počas tehotenstva je laserová koagulácia žíl zakázaná

Je možné EVLK vykonať v prítomnosti krvných zrazenín? Predpokladom operácie je absencia krvných zrazenín v hornom segmente kmeňa saphenóznej žily. Preto je prítomnosť krvných zrazenín tiež kontraindikáciou.

Je laserová venózna koagulácia povolená počas tehotenstva a do kedy?

Odborný názor

Operácia EVLK počas tehotenstva a po pôrode, s laktáciou, je zakázaná. Tehotným a dojčiacim ženám sa odporúčajú neliekové metódy konzervatívnej terapie, pretožeje potrebné vylúčiť všetky možné riziká pre vnútromaternicový vývoj a zdravie už narodeného dieťaťa.

Rehabilitácia po laserovej koagulácii žíl dolných končatín

Tí, ktorým je predpísaná EVLK (laserová subkutánna koagulácia) žíl dolných končatín, sa zaujímajú o to, či je potrebné otvoriť práceneschopnosť? Na odstránenie kŕčových žíl touto metódou nie je potrebné byť dlho v nemocnici. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje odpočinok v posteli. K obvyklému spôsobu života a pracovným povinnostiam sa bude možné vrátiť hneď nasledujúci deň. Jediná vec, ktorá bude nejaký čas trvať, je rehabilitácia. Obnova po žilách EVLK maximum môže trvať mesiac a pol. Počas tohto časového obdobia je dôležité zodpovedne dodržiavať všetky odporúčania prijaté ošetrujúcim lekárom.

Denný režim po procedúre

Denný režim v pooperačnom období vyžaduje pravidelnosť. Kompetentný pomer bdenia a spánku, aktivity a odpočinku, ako aj príjmu potravy, zdravotných procedúr atď. Aby sa telo zotavilo a znížilo riziko relapsu, je potrebné urobiť určité úpravy v životnom štýle. Denný režim a jeho rutinu bude potrebné do istej miery priblížiť dodržiavaniu pravidiel zdravého životného štýlu.

Čo by sa nemalo robiť po ukončení procedúry?

Po zákroku na odstránenie kŕčových žíl existujú určité kontraindikácie a obmedzenia. V prvom rade sa musíte zbaviť zlých návykov. Alkohol a fajčenie po laserovej koagulácii sú zakázané, aspoň počas rehabilitácie. Na kontrolu hmotnosti by mala byť tiež vyvážená a správna výživa.

Na niekoľko týždňov po EVLK by ste mali prestať užívať horúce kúpele, ako aj navštevovať kúpele, sauny a bazény.

Opaľovacie salóny, obľúbené nežným pohlavím, a procedúry starostlivosti o telo v kozmetických salónoch spadajú pod zákaz. Ženy tiež budú musieť vymeniť ihličkové podpätky za pohodlnejšie topánky na nízkom a stabilnom podpätku.

Fyzická aktivita po laserovej koagulácii žíl

Športové aktivity po procedúre

V obave z komplikácií a relapsu sa niektorí pacienti pýtajú, či sú po EVLK povolené športy a beh? Po laserovej koagulácii žíl a miniflebektómii sa musíte ihneď začať pohybovať, čím sa zníži riziko tvorby trombov. Počnúc dňom po operácii by mala denná prechádzka trvať najmenej 1, 5-2 hodiny. Existuje jedna zvláštnosť - počas prvých dní musí pacient zostať v kompresnom pančuchovom obchode nepretržite. Ďalej je nosenie lekárskej spodnej bielizne poskytované iba počas dňa a až šesť mesiacov, potom lekár zvolí triedu kompresie úpletu na druhé vyšetrenie.

Šport je povolený a dokonca potrebný! Počas rehabilitačného obdobia však nie sú prípustné všetky jeho typy. Je dôležité vylúčiť výraznú fyzickú aktivitu, ako je zdvíhanie závažia, silové cvičenia v telocvičniach atď. Môžem behať po laserovej koagulácii žíl? Odborníci zakazujú rýchly beh ako druh nárazového zaťaženia. Patrí sem aj skákanie a chňapanie. Takéto zaťaženie po chirurgickom zákroku je veľmi nežiaduce.

Komplikácie po EVLK

Ako každá iná operácia, laserová koagulácia žíl dolných končatín má potenciálne komplikácie. Nežiaduce dôsledky laserovej koagulácie v pooperačnom období sú zriedkavé a niektoré sú dokonca extrémne zriedkavé (1: 10 000). Preto je metóda považovaná za najúčinnejšiu. Napriek tomu je potrebné si uvedomiť tieto komplikácie po operácii EVLK:

  • tromboflebitída;
  • trombóza hlbokých žíl;
  • pľúcna embólia;
  • popáleniny;
  • parestézia;
  • hypertermia.

Sú bolesti po EVLK normálne a ako dlho trvajú? Čo robiť, ak sa noha zatiahne a dôjde k opuchu? Čo z nasledujúceho možno považovať za komplikáciu po EVLK?

Odborný názor

Veľká žila po koagulácii tvorí hustú šnúru so začervenaním. K takémuto tesneniu v mieste vpichu a začervenaniu dochádza spravidla 7-10 dní po endovazálnej laserovej koagulácii (EVLK). Tento jav je normálny, ale dočasný. Navyše pri lokálnom použití rýchlo klesá.

Niektorí pacienti poznamenávajú, že noha bolí a znecitlivie počas prvých dvoch dní po laserovej koagulácii žíl. Tieto nepríjemné pocity sú pravdepodobnejšie spojené s neobvyklým nosením lekárskeho dresu ako so samotným liečebným postupom. Bolesti kresby a napätie pozdĺž žilového lôžka sa zaznamenávajú len zriedka. Trvajú nie viac ako mesiac a pol a prechádzajú samy. Stojí za zmienku, že prvý deň v reakcii na koaguláciu proteínov v stene cievy môže nastať teplota, ktorá nepresahuje 38 ° C. Lekár po EVLK informuje pacienta o všetkých možných komplikáciách a poskytne odporúčania, ako sa v konkrétnom prípade správať.

Tehotenstvo po EVLK

Vedená EVLK žíl tehotenstva nemôže v žiadnom prípade zasahovať. Naopak, pri plánovaní tehotenstva je riešenie problému s kŕčovými žilami úplne správnym krokom. Preto je odpoveď na otázku, či robiť laserovú koaguláciu alebo nie, odpoveď zrejmá. Pretože počas tehotenstva sa zaťaženie ciev zvýši a choroba sa 100%zhorší. Tehotenstvo vylučuje chirurgický zákrok. Iba v ťažkých situáciách, keď je situácia kritická, môže ošetrujúci lekár predpísať radikálnu metódu na liečbu kŕčových žíl pre tehotnú ženu.

Ak dôjde k tehotenstvu po EVLK, je potrebné prijať opatrenia, ktoré zabránia opakovaniu.

Za týmto účelom je ukázané nosenie lekárskeho kompresného dresu, vykonávanie gymnastických cvičení, samo-masáž končatín a nanášanie krémov na posilnenie žíl. Krém na nohy s výťažkami z gaštanu a ginkga biloba je ideálny pre svoje vlastnosti v období tehotenstva. Jeho zloženie je prirodzené, čo znamená, že výrobok je bezpečný pre zdravie budúcej matky a dieťaťa.